スポーツによるケガ

スポーツがきっかけで起こるケガや痛みは、「スポーツ外傷」「スポーツ障害」に分けて考えることができます。
各々でどのような特徴があるのか、こちらでみていきましょう。

●スポーツ外傷とは

転倒や衝突など、一度の大きな衝撃で発生するケガのことを「スポーツ外傷」といいます。
スポーツ外傷が起こるのは、以下のような状況が例として挙げられます。

・コンタクトスポーツで相手選手と激しく接触する
・転倒して、地面に手を強くつく

また、スポーツ外傷の症状例は以下の通りです。

・関節周辺の靭帯を損傷した「捻挫」
・筋肉や腱など皮下組織を損傷した「打撲」
・骨が折れたり、ヒビが入ったりした「骨折」
・筋線維を断裂した「肉離れ」
・関節が本来の位置から外れてしまった「脱臼」

●スポーツ障害とは

筋肉や腱、関節などに繰り返しの負荷がかかり、痛みや炎症を起こした状態を「スポーツ障害」といいます。
普段の積み重ねが考えられるため、スポーツ障害が起こるきっかけは明確ではありません。
以下の3つの要因が重なると、スポーツ障害のリスクは高まるとされています。

・オーバーユース

使いすぎ、同じ動作の繰り返しのことを指します。

・ミスユース

運動フォームの間違い、負担のかかる身体の使い方のことを指します。

・ディスユース

ブランク明けの急な運動、ウォーミングアップ不足のことを指します。

●日常生活でも起こる可能性があります

スポーツ外傷とスポーツ障害は、その名の通りスポーツがきっかけとなるケースが多くなっています。
しかし、普段の生活でも突然のアクシデントや繰り返しの動作によって、身体を痛めてしまう場合があります。

例えば、下記のような状況が挙げられます。

・段差を踏み外して足をくじく
・転倒して膝や手を強打する
・自動車やバイクと接触する
・長時間キーボード操作を行う
・掃除や料理で手首をたくさん使う

スポーツ外傷とスポーツ障害の各々で、どのような症状がみられるのでしょうか？

●スポーツ外傷のおもな症状

患部周辺の痛みや内出血、腫れ、機能障害（痛みによって患部を動かせない、歩行が困難になるなど）がスポーツ外傷のおもな症状に挙げられます。
また、各外傷で次のような症状が現れる場合もあります。

・捻挫

靭帯の断裂がみられるケースでは、関節が不安定な状態になる場合があります。

・肉離れ

断裂が大きいと、患部のへこみを触知できる場合があります。

・骨折

完全に折れてしまったケースでは、関節以外の箇所で骨が大きく動いたり、変形がみられたりする場合があります。

・脱臼

関節がずれた位置で固定されてしまい、押してみてもバネのような抵抗があります。

●スポーツ障害のおもな症状

代表的なスポーツ障害には、以下のものがあります。

・オスグッド

膝蓋骨（膝のお皿）の下にある骨の出っ張り「脛骨粗面」に炎症を起こした状態です。
運動時の痛みがおもな症状ですが、悪化すると安静時も痛むようになり、歩行が困難になる場合もあります。
成長期の子どもに多い障害になります。

・アキレス腱炎

ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ「アキレス腱」に炎症を起こしたものです。
圧痛や運動開始時の痛みがおもな症状ですが、無理をして使い続けていると、腱断裂につながる可能性もあります。

・セーバー病

アキレス腱による繰り返しの牽引で、かかとの骨に炎症を起こした状態になります。
かかとを押したときの痛みや、歩行時の痛みがおもな症状です。
成長期の子どもに多く、踵骨骨端症（しょうこつこったんしょう ）とも呼ばれています。

・ジャンパーズニー

膝蓋骨周辺に付着している大腿四頭筋（太もも前側の筋肉）の腱がジャンプの繰り返しによって損傷し、炎症を起こしたものです。
ジャンプやランニング時に、膝蓋骨下あたりが痛む場合があります。

・足底筋膜炎

足の裏にある膜状の組織「足底腱膜」に炎症を起こしたものです。
運動開始時に痛みが生じやすいことが特徴です。

・上腕骨骨端線離開（リトルリーグショルダー）

投球動作の繰り返しで、上腕骨（腕の骨）の上部にある骨端線が離れてしまう障害です。
骨端線とは、成長期の子どもにある軟骨部分のことです。
投球時の痛みがおもな症状ですが、悪化させると安静時もズキズキと痛む場合があります。

突然の衝撃でケガをしたり、オーバーユースによって筋肉や関節を痛めたりした場合は、次のような処置を行いましょう。

●安静にする

我慢して運動を続けていると、状態をより悪化させる可能性があります。
痛みが出る動作はなるべく避けて、患部を休ませるようにしてください。

・固定

スポーツ外傷（捻挫や骨折、肉離れといった急性のケガ）が疑われる場合は、包帯やテープを巻くなどして患部を固定すると、安静を保ちやすくなります。

・運動量の調整

スポーツ障害は、身体の使いすぎが考えられています。
オーバーワークになっていないか、運動時間や練習メニューなどを一度見直してみましょう。

●アイシングを行う

炎症や腫れの広がりを抑えるため、患部をアイシングしましょう。
袋に入った氷水をタオル越しに当てて、熱っぽい箇所を冷やします。

●医療機関に行く

衝突や転倒など身体に強い負荷が加わり、腫れや痛みが強く出ている場合は、速やかに医療機関に行くようにしてください。
折れた骨や外れた関節を元の位置に修復する「整復」や、ギプスや包帯などによる「固定」を施すことで、その後の回復スピードが変わってきます。

また、運動中に肘や肩、膝などに少しでも違和感を覚たら、早めに医療機関で検査を受けるようにしましょう。
とくにオスグッド（膝下の痛み）や上腕骨骨端線離開など子どもに起こる障害は、無理をすると手術が必要になったり、後遺症が残ったりする可能性もあります。

●ストレッチ

痛い部分とつながっている筋肉をストレッチでゆるめていきます。
障害によって、以下のような部位のストレッチが有効です。

・太もも前側の筋肉、股関節（ジャンパーズニー、オスグッド）
・手首、肩甲骨（リトルリーグショルダー）
・ふくらはぎ、足裏（足底筋膜炎）

しかし痛みがひどい場合、無理にストレッチすることは控えましょう。

スポーツは激しい動きをともなうため、ケガを完全に防ぐことはむずかしいかもしれません。
しかし、以下のポイントを意識するだけでも、スポーツ障害・スポーツ外傷が起こるリスクを軽減できます。

●ウォーミングアップを行う

身体が準備できていない状態で運動を始めると、筋肉や関節を痛めやすくなります。
スポーツを始める前には、必ずウォーミングアップを行うようにしてください。

運動前には、軽いジョギングや体操など、身体を動かしながら柔軟性を高めていくことがおすすめです。
※筋肉をゆっくり伸ばしてしまうと、筋収縮力が低下してしまう可能性があります。

●クールダウンを行う

運動後にはクールダウンを行い、疲労が抜けやすい状態を作りましょう。
クールダウンでは、筋肉をゆっくり伸ばすストレッチが有効とされています。
血流を促すことで、身体に溜まった疲労物質が排出されやすくなります。

●冷やす

熱っぽさや痛みがある場合は、氷水を当ててアイシングしましょう。
違和感が続く際には、速やかに医療機関や整骨院の方に行くようにしてください。

●体幹強化

腹筋や背筋など体幹の筋力を強化しておくと、転倒のリスクを下げられます。
また体幹が安定していると、正しいフォームで運動を継続しやすくなります。
一例ですが、サイドプランクが腹筋や背筋、お尻のトレーニングにおすすめです。

・サイドプランク

横向きに寝てください。
肘を支点にして、上半身を浮かせます。
肩の真下に肘を置くようにしてください。
下になっている側の横腹に力を入れて、足から肩までがまっすぐになるようにキープします。
上半身を浮かせる際、身体が前後にねじれないように気をつけましょう。

●フォームの見直し

スポーツによっていつも同じ部位を痛めたり、疲労が溜まったりする場合は、負担のかかるフォームをしている可能性があります。
コーチに相談する、撮影してもらって確認するなど、フォームを一度見直してみましょう。

当院ではスポーツ外傷や障害を特に得意としております。
まずは患部を超音波画像装置で確認し、炎症が強ければアイシングや圧迫療法も施します。
その後、立体動態波や超音波療法器でアプローチします。
腫れを引かせるための手技を行い、テーピングや包帯などによりしっかりと固定をさせていただきます。

日常生活での注意点や過ごし方もアドバイスさせていただきます。
早期に回復していただくために、アスリートミニというポータブル機器をレンタルでお貸しします。
寝ながらアプローチできるため、24時間体制で施術が可能です。
回復途中からリハビリテーションとして、予防あるいはパフォーマンス向上目的でエクササイズやトレーニングも指導します。